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中国急性胆囊炎治疗网中西医结合治疗方法中西医结合治疗急性胆囊炎

中西医结合治疗急性胆囊炎

疗法提供:江苏省海门市余东医院 杨雪峰 张红梅

治疗方法:

1、西医治疗 

常规抗炎治疗以控制感染,予头孢哌酮2~3 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL,每日2次静脉滴注;丁胺卡那霉素0.4 g加入5%葡萄糖注射液250 mL,每日1次静脉滴注;0.5%灭滴灵注射液100 mL,每日2次静脉滴注;山莨菪碱10 mg或阿托品0.5 mg肌肉注射。

2、中医治疗 

予利胆汤加味。基本方:柴胡10~15 g,姜半夏12~15 g,黄芩15 g,黄连5~8 g,全瓜蒌20~30 g,蒲公英30~50 g,炒赤芍药、炒白芍药各15~30 g,炒枳实10~15 g,生甘草6~10 g,生姜、大枣各20 g。

黄疸加茵陈、虎杖;有结石、息肉加鸡内金、金钱草。

用法:每日1剂,水煎分3次口服。严重病例每日2剂,每4小时1次分服。3日为1个疗程,治疗2个疗程。

急性胆囊炎是临床常见病,正常人群发病率达50%~70%,多发于女性,发病年龄20~50岁间多见。现代医学认为,本病发生与胆管梗阻、胆汁淤滞、细菌感染有关。本病属中医学胁痛、胆胀范畴。

中医学认为,胆系清净之腑,以通降下行为顺。饮食不节或情志刺激,则脾胃失运,湿热内蕴,甚或热毒炽盛,从而影响肝脏的疏泄,胆腑的通降,少阳枢机不利,气机郁滞,不通则痛,并可出现发热、呕恶、黄疸等一系列症状。

利胆汤方中柴胡和解少阳引药入经;黄芩直清少阳之里热;黄连、姜半夏、枳实辛开苦降,行气导滞;蒲公英清热利胆,且具散滞气、达郁结之功效;全瓜蒌一味涤痰开结,其疏肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功有独擅,配白芍药则缓急散结之力更著;伍甘草、生姜、大枣调和脾胃,以匡扶正气。

现代药理研究亦证实,柴胡、黄芩、蒲公英、黄连、白芍药、赤芍药均有不同程度的抗菌消炎作用,且柴胡、黄芩、黄连、白芍药、枳实解痉利胆作用显著,半夏镇吐尚能降低奥狄括约肌张力,促进胆汁分泌。

全方配伍精当,诸药合用则湿热蠲除、郁结消散、气机调畅、胆腑通降,自然通则不痛。本观察结果表明,利胆汤配合常规西药治疗急性胆囊炎,能明显提高疗效,并缩短病程,为一种较好的治疗手段。

     
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治疗急性胆囊炎的专家
易绪治 副主任医师
擅长: 急性胆囊炎
单位: 上海市杨浦区安图医院
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