治疗方法：

肝胆湿热：右胁肋、右上腹疼痛，阵发加剧，拒按，身有寒热或但热不寒，溲黄便结，或兼目黄肤黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。查莫菲氏征阳性，或兼右上腹肌紧张。

治法：清化湿热，利胆通腑。方拟大柴胡汤加减。药用:柴胡、黄芩、枳实、厚朴、法夏、白芍、生大黄、金钱草、海金沙等。

黄疸重者加茵陈、青蒿；伴恶心呕吐者加黄连、生姜；热盛酌加银花、虎杖；大便不通加芒硝（冲）。另用皮硝（或芒硝）30～60g外敷痛处，每日1次，至疼痛缓解而不拒按为止。 
    

肝郁气滞：右胁肋、右上腹胀痛，痛及肩背，胸脘痞满，嗳气则舒，或兼微热，舌苔薄白，脉弦紧。

治法：疏肝利胆，理气止痛。方选柴胡疏肝散加减。药用醋柴胡、白芍、青皮、枳壳、香附、木香、延胡索、川楝子、金钱草。

右肋痛甚加姜黄、郁金；气郁甚者加佛手、绿萼梅；病久屡发加三棱、莪术；便秘加大黄、枳实；舌苔白腻者加炒苍术、陈皮、制川朴等。

肝郁脾虚：右胁肋、右上腹胀痛，疼痛时发，病程较久，食少神倦，食后脘腹痞胀，便溏，面色萎黄少华，舌苔薄白，舌质偏淡，脉细弦濡。

治法：疏肝利胆，健脾和胃。方选逍遥散加减。药用：醋柴胡、炒白芍、炒白术、炒当归、茯苓、香附、陈皮、炙甘草。

头昏沉重、腹胀便溏甚者加炒山药、煨木香、炒党参；痛久不已，状如针刺者加红花、赤芍、丹参等。上述各证，凡疼痛较甚者，加服金胆片，每次4片，日3次。

伴有胆石症者，加服利胆化石丸，每次5g，1日3次。各证中药均水煎服，1日2次，1周为1疗程。

《景岳全书》指出“胁痛之病，本属肝胆二经，以二经之脉皆循胁肋故”。胆为中清之府，与肝同司疏泄，由于饮食、情志、外邪、劳累等因素影响，致肝胆气郁或湿热蕴结，疏泄失常，腑气不通，而见右胁肋痛。

胆道感染和胆石症又常互为因果，反复不愈，致病迁延不瘥。临床多见急症、实证，辨证多属肝胆湿热、肝郁气滞和肝郁脾虚等，治疗均应着重疏肝理气利胆，在此基础上，分别配以清利湿热、理气解郁及健脾和胃等法，主要方剂分别为大柴胡汤、柴胡疏肝散及逍遥散。

临床每见气机调畅，得嗳气、矢气则胀痛改善，同时大便通下，疼痛更减。临床实践证明，宗“急则治其标”之法则，抓住“疏”、“通”两大主法，可以达到解痉止痛之目的，从本组疗效来看，也证实其广泛及良好的效果。 
    
“知肝传脾，当先实脾”，这一原则同样适用于本病。对肝郁脾虚患者，首先应重视饮食调理，维护脾胃功能；其次在祛除湿热后有脾虚征象时，应及时施以运脾和胃之品以调中宫。

临床证明，这一方法，在胆道疾病善后期间加以运用，确有巩固疗效之功。