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中国急性胆囊炎治疗网中医药物治疗方法大柴胡汤加减治疗胆道感染

大柴胡汤加减治疗胆道感染

疗法提供:云南省保山市中医院 陈永春

治疗方法:

中药治疗:大柴胡汤加减。药用:茵陈60g,蒲公英30g,虎杖30g,柴胡15g,金钱草50g,大黄10g,黄芩10g,法夏10g,芍30g,枳实10g,郁金10g,乌梅10g。气滞型加查附10g、川朴10g;湿热型加生大黄至30g,加金银花30g、栀子20g、石膏50g。每日1剂,分2次煎服,连用10天为1疗程。 

西药治疗:用0.9%生理盐水250ml加头孢曲松钠注射液3g、氟美松5g静滴,每日1次;左氧氟沙星注射液0.2g静滴,每日2次;连用5~7天。

病情好转后,停用西药,继服中药治疗。若疼痛剧烈者,加用5%葡萄糖注射液加入山莨菪碱注射液10mg、氢钠甲奈醌注射液16mg静滴,每日1次。治疗期间宜进清淡饮食,忌食油腻辛辣之品及酒类等。

胆道感染为临床常见多发的急腹症,属中医“胁痛”、“黄疸”范畴,祖国医学以胆为中精之腑,与肝相表里,以降为顺,以通为用。情志不畅,寒湿固脾,过食油腻,导致肝气郁结,肝胆湿热壅阻,从而影响肝胆疏泄通降功能,使胆汁排泄不畅,湿热长期不化,故“不通则痛”。

其病机多为肝胆气滞,湿热壅阻,胆汁排泄不畅,郁而化热。我们采用疏肝利胆、清热化湿、通腑泄热的方法配合西药治疗,比单用西药治疗效果更为满意。 

大柴胡汤方中茵陈、蒲公英、虎杖、金钱草,清热解毒利湿,重用金钱草,因其不仅有消炎作用,而且能活血止痛,并能利胆,促进胆汁分泌;柴胡、郁金、枳实、乌梅疏肝利胆行气;

石膏、大黄清热利胆通腑导滞。现代医学研究证明,柴胡、黄芩、大黄、蒲公英、茵陈等,具有较好的抗菌、消炎、利胆、护肝作用。

据临床观察,治疗胆道感染性疾病,药物剂量必须加大,方能取得较好效果。在用中药同时给予西药抗生素静滴等对症治疗,效果更为显著。

     
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治疗急性胆囊炎的专家
易绪治 副主任医师
擅长: 急性胆囊炎
单位: 上海市杨浦区安图医院
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